，是典型的腕隧道症候群，正中神經經過腕部時，受到覆蓋其上的韌帶擠壓所造成的。平時我們的腕部神經“尺、撓、正中”三條神經，是走在八個小腕骨所形成的空間中，那些容納神經經過的空間我們稱之為隧道，神經就走在這些隧道中。隧道因為各有韌帶固定，是相當穩定的結構，所以我們平時無論怎麼用力抓握、撐壓、扭旋，神經都不會被擠壓而產生症狀，所以會發生腕部隧道症候群，都是隧道變形了！
腕部由八個小腕骨構成，分成兩排，上面是以尺撓骨關節面為基座，下面接著五根掌骨。尺撓骨的關節面因尺撓韌帶固定，活動中瞬間變形不大，而腕骨掌骨的可動性很大，因此腕部可以由尺撓關節分成上下兩段。腕隧道的改變，主要是由於下臂肌肉不正常不均衡的收縮，造成尺撓關節面上下兩段的脫位。脫位時，腕骨無法對位上尺撓骨，等於底面積改變，腕骨無法正常排列，隧道因而變形。
腕部上下關節面對位不良，會出現好幾種症狀，如果腕骨排列仍齊，只有脫位，張力集中在腕撓側，會造成媽媽手（撓骨莖突肌腱炎），如果因手指個別用力太多，單條屈指肌收縮過大，則會造成腕骨排列不齊，變成腕隧道症候群。 （這部分肌肉骨頭相對位置變化太過複雜，還必需同時考慮尺撓骨、肩帶、上胸廓的變化，寫在文末補注，有興趣的再去細看）
師母背僵，經常提重物，買菜量頗大，肩帶肌肉僵硬，頸胸椎交界處骨頭後凸卡住，腰椎坐時明顯輕度內陷，體軸旋轉，雙肩頸不等高。預計分兩三次處理。第一次先理開上半身。
先拆手，尺撓骨，對位肩帶。比較特別的是拆開鎖死的肩帶花了很多時間力氣，最後是用對側肋骨挪動才使胸廓胛骨上臂肌群對上。用平拖方式對位肩帶和上臂肌群時，如果肌肉僵緊一直對位不上，一大半是由於上胸廓不平整，肋骨不齊，肩胛骨無法平貼回胸廓肋骨上造成。當低頭抬頭的造弧動作都無法其對上，就表示肋骨鎖死不能動，這時要由對側的上端肋骨下手。
比如要調右側肩帶，醫者坐在患者背後略靠右，用右手平拖患者右側肩帶，左手置於患者左腋下，感受左側肋骨走向，或低頭或抬頭，必需順著體軸方向動，使整個肋排變順、平，再試著左右旋動患者，可以找到使肋骨整排變得平整的角度，當左側肋排平整時，右側肋排也就跟著順很多，這時來自體軸遠端的張力消失，右手平拖、輕旋手臂再加上左手配合挪動體軸的旋轉，可清楚感受上臂肌群不斷滑回，尺撓骨逐漸鬆開，肱二三頭肌逐漸變軟。完成沒有，以低頭右上方肋骨平整，肩胛骨貼平回去，岡下肌平整張力消失為準。當兩側肩帶都調平，胸椎才可動，胸椎可動，兩側肋骨才能每根都可動，體軸才能真正改變（這也是整脊認為藉著調整脊椎骨盤，就可以改變身體的盲點）。
鬆開體軸（還沒有調回體軸，因骨盤未調，上胸頸椎仍凸但可動），二三頭肌鬆開大半，尺撓骨也可以調開，下臂屈肌張力恢復正常，師母握拳很開心的說，好久沒有這種感覺，手可以鬆開出力了，本來一直緊緊脹脹，很不舒服。治療前後半個小時多一些。我想須要給身體一點適應時間，其他問題下次再處理。
相隔十二天，大年初十早上，再去看師母，師母說手還會麻，但是時間程度都減輕了！仔細再觸診檢查，因為上胸脊椎仍後凸，所以撓側系統肌肉張力仍未還原; 骨盤未調，仍有旋轉，所以腹內外斜肌張力就仍存在，肋骨雖可動，但肋排仍會有旋轉張力（體軸未旋正），因而肋排胛骨會有個小落差，三頭肌張力就不能還原。
師母主要歪在右腳，正在（坐姿）調右腳脛腓骨時，問師母右腳什麼時候受傷，師母說不記得，但是右大腿外側痛了很久，
輕壓就痛。調開兩腳，旋正骨盤，再請師母試試，師母再壓大轉子附近，就沒有痛感了！當體軸旋正，上胸頸椎可以陷入可動，我知道快大功告成。
輕壓就痛。調開兩腳，旋正骨盤，再請師母試試，師母再壓大轉子附近，就沒有痛感了！當體軸旋正，上胸頸椎可以陷入可動，我知道快大功告成。
最後處理腕部及手掌時，一直覺得怪怪的，因為腕骨的可動性仍不夠好，轉動手腕及個別挪動腕骨，總是有黏滯感。仔細檢查了一下，才知道拇指食指太僵，也就是兩指的屈指深淺肌卡死，努力轉動手指好一陣子才解開指肌，果然，腕骨的互動性就好多了，每個腕骨動態清清楚楚。這次治療又花了半個多鐘頭。用各種方式角度檢查，師母都覺得正常。後來再打電話問師母，師母說她已經忘記麻這件事了！
傷科治療的原則是還原，但是像小腕骨這種極複雜的情況，根本無法摸清關節面，操作中自然就沒有所謂的骨頭對位，只能依張力跟可動性來替代，只要關節裡張力消失，每個小關節微細的可動性都順暢無阻，就可以當作還原，因為這必需肌肉歸位、韌帶平整才能做到。
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附註:
腕部上下關節面的對位不良，源自於尺撓骨相對位置的改變（尺撓骨輕微錯位），改變的張力有來自於肱二頭三頭肌的，有來自於下臂屈肌的。
腕部上下關節面的對位不良，臨床觸診檢查時，主要呈現在下臂由前旋向後旋時，手掌的張力會持續變大，無法完全順著尺撓骨的力線走，醫者拉者大拇指側會關節面略施壓再後旋時更明顯（會有卡住翻不到底的感覺）;還有，由撓側順撓骨往下滑觸時，上下關節面會有不能順接的突兀感。這必須兩手對比來觸摸才會明白。
由於下臂的功能主要是抓握，肌肉經日常生活不斷使用，即使在放鬆的狀態下，屈肌會比伸肌收縮的張力大很多，這會使得腕部及手掌持續往前旋方向扭轉，如果張力過大（尤其是撓側屈腕肌及屈姆長短肌），上下就會因為這種扭轉而脫位。
肱二頭肌的止點在撓骨內側，如果張力過大，處在收縮狀態，會把撓骨往下臂腹面拉出而略往撓側旋轉，這時會頂住下臂伸肌群，使其略往尺側偏旋，容易發生網球肘;而且撓骨旋轉方式容易使莖突突出，如果再加上撓側屈肌過度收縮，使腕一下前旋加大，莖突更突出，就會發生媽媽手。
這裡面肱二三頭肌的張力，還牽涉到肩胛骨和體壁對位的問題。由骨盤往上的體軸旋轉方向，未必跟雙手用力的方向配合。如果體軸往上，在上半身是順時針方向，則慣用右手的問題小一點，稱為順勢，反之稱為逆勢。因為如果右手為慣用手，則該側的胸肌、肩帶肌肉、二三頭肌的收縮都會大於非慣用的左手，這樣會使得右肩胛骨前方的肋骨變得緊一點，往前陷一點，對比兩側肩帶肌肉，會覺得是往右前下滑移一些。如果體軸是順時針方向旋轉，和右側肩帶肌肉牽引的方向是一致的，問題小一點;如果體軸的旋轉方向是逆時針，那123三根肋骨就會和456肋產生很大落差，肩胛骨會往前滑移厲害，肱三頭肌張力會變得很大，鶯嘴歪斜，下臂尺側問題就很難解決，像腕不能後旋，不能出力扭轉，不能用手掌撐身體之類的。
尺撓骨如果對位不良，則下臂屈肌張力無法消失，繃緊的一束束肌肉，怎麼按摩處理也無法鬆開。而下臂背側的伸肌，在下臂後旋時，會繃緊浮凸，良好對位的，後旋時，伸肌不會隨動作繃緊。
在上面說的這些整體變化下，整個系統張力增加，結構繃緊繃緊，如果其中的手指個別肌肉張力增加，如食指滑鼠用過度，就會使腕骨排列不齊，發生腕隧道症候群。平時手指用滑鼠或智慧型手機過度，也會發生腕隧道症候群，可是如果沒有上述系統變化形成共構，休息就會好，如果形成錯位共構，就不是休息可以復原的了！
